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　　近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于调整完善土地出让收入使用范围优先支持乡村振兴的意见》，总体目标是从“十四五”第一年开始，各省（自治区、直辖市）分年度稳步提高土地出让收入用于农业农村比例；到“十四五”期末，以省（自治区、直辖市）为单位核算，土地出让收益用于农业农村比例达到50%以上。
 
　　《意见》指出，土地出让收入是地方政府性基金预算收入的重要组成部分。长期以来，土地增值收益取之于农、主要用之于城，有力推动了工业化、城镇化快速发展，但直接用于农业农村比例偏低，对农业农村发展的支持作用发挥不够。《意见》要求，按照“取之于农、主要用之于农”的要求，调整土地出让收益城乡分配格局，稳步提高土地出让收入用于农业农村比例，集中支持乡村振兴重点任务，加快补上“三农”发展短板，为实施乡村振兴战略提供有力支撑。
 
　　从重点措施来看，提高土地出让收入用于农业农村比例有两种实施方式：一是按照当年土地出让收益用于农业农村的资金占比逐步达到50%以上计提，若计提数小于土地出让收入8%的，则按不低于土地出让收入8%计提；二是按照当年土地出让收入用于农业农村的资金占比逐步达到10%以上计提。严禁以已有明确用途的土地出让收入作为偿债资金来源发行地方政府专项债券。北京、上海等土地出让收入高、农业农村投入需求小的少数地区，可根据实际需要确定提高土地出让收入用于农业农村的具体比例。
 
　　其他重点措施还包括：建立市县留用为主、中央和省级适当统筹的资金调剂机制，加强土地出让收入用于农业农村资金的统筹使用，加强对土地出让收入用于农业农村资金的核算。《意见》提出，各地应当合理把握土地征收、收储、供应节奏，保持土地出让收入和收益总体稳定，统筹处理好提高土地出让收入用于农业农村比例与防范化解地方政府债务风险的关系。整合使用土地出让收入中用于农业农村的资金，重点用于高标准农田建设、农田水利建设、现代种业提升、农村供水保障、农村人居环境整治、农村土地综合整治、耕地及永久基本农田保护、村庄公共设施建设和管护、农村教育、农村文化和精神文明建设支出，以及与农业农村直接相关的山水林田湖草生态保护修复、以工代赈工程建设等。
 
　　《意见》还提出强化考核监督。把调整完善土地出让收入使用范围、提高用于农业农村比例情况纳入实施乡村振兴战略实绩考核，作为中央一号文件贯彻落实情况督查的重要内容。加强对土地出让相关政策落实及土地出让收支管理的审计监督，适时开展土地出让收入专项审计。建立全国统一的土地出让收支信息平台，实现收支实时监控。严肃查处擅自减免、截留、挤占、挪用应缴国库土地出让收入以及虚增土地出让成本、违规使用农业农村投入资金等行为，并依法依规追究有关责任人的责任。
 
 
　　中国颜值经济的崛起势不可挡。
 
　　赛迪咨询数据显示，2019年医疗美容诊疗人次突破1000万，同比增长34.29%，而且连续三年保持了这样的高速增长。与之对应的是，因医疗美容导致毁容的投诉记录平均每年逾2万起，甚至医美导致的死亡事故也在不断发生。医美行业现状到底如何？繁荣的背后又掩藏了什么样的真相？
 
　　“如果用一个字形容当下中国的医美市场，那就是‘乱’；如果用两个字，那就是‘很乱’；如果是三个字，那就是‘非常乱’。”中国整形美容协会教育培训中心主任田亚华对第一财经表示。
 
　　南京中天皮肤病医院激光美容中心院长何伦认为，医美市场假的不只是注射用的产品，还有假的医美设备、黑医疗机构、非专业的从业医生以及不专业的医美咨询人员，乱象一直在整顿，虽然有好转，但依然还是乱。
 
　　医美市场到底是怎样一个乱局？为此，第一财经进行了相关调研。
 
　　市场到底有多乱？
 
　　“中国医美发展现状用6个字就可以概括：快、大、多、高、少、乱。”田亚华如此解读中国医美市场。
 
　　田亚华称，第一，发展快，中国医美市场从无到有，发展的速度非常快，俨然成为一个大的产业。第二，规模大，虽然医美手术量在全球排第三，但很多非法医美手术并没有被统计到数据里面，估计实际手术量位居全球第一。第三，数量多，医美机构从无到2万多家，从业者达3000多万人，消费者数量也巨大。第四，收费高，但利润低。第五，人才少，专业人才少。第六，市场乱，从业者都是改行过来从事医美的。
 
　　根据艾瑞统计数据， 2019年中国医美市场规模达到1769亿元，增速22.2%。另据不完全统计，2019年，医美消费者达2500万人，如此规模的市场，至今仍处于“乱”的状态，根源是什么？
 
　　“当下中国医美最大的问题是专业人才不专业，造就了一个混乱的市场。”田亚华表示。
 
　　艾瑞统计数据显示，2019年中国具备医疗美容资质的机构约13000家，在合法的医疗美容机构中，依然有15%（超过2000家）的机构存在超范围经营的现象，属于违规行为；行业黑产依然猖獗，经过估算全国依然有超过80000家生活美业店铺非法开展医疗美容项目，属于违法行为。2019年中国医美行业实际从业医师数量38343名；根据中整协统计，非法从业者人数至少在10万以上。合法医美机构当中，存在非合规医师“飞刀”的现象，根据艾瑞估算，非合规医师数量将近5000人。
 
　　“行业医师缺口依然巨大，正规医师的培养年限为5至8年。此外，由于行业黑产‘来钱快、诱惑大’，滋生了大量自称‘医生、专家’的非法从业者，或者仅通过非法培训机构短期速成的‘无证行医者’。”一位医美行业专家表示。
 
　　田亚华担忧地说：“整个医美行业都是非专业人士在操刀，包括职业医师。医美这个行业，至今没有出现大专院校对口的专业，都是临床医生转过来做美容医生，医美医生不是只做手术，还需要懂艺术、心理学等，目前并没有为这个岗位设置严格的标准，也缺乏专业的培训。这个专业性不只针对医生，医美咨询从业者至少应具备三个条件之一：医学基础、美学基础以及心理学基础，这3000多万的医美咨询者有多少合格？”
 
　　中国有资质的医美机构从业者约在30万~50万人，其中职业医师只有2万~3万人，其他都是在做营销或者咨询服务。“除此之外，在非法开展的医美项目中，从事医美营销和咨询服务的大概有3000万人，这是一个非常吓人的数字，是中国医疗卫生战线上总人数的三倍多。这些非专业人士，却把守着医美服务的一道关：医美咨询设计师以及为消费者提供医美服务导向，这是一件很可怕的事情。”田亚华表示。
 
　　缺乏专业知识的3000多万医美咨询设计师，却承担着医美行业的重要职责。医美咨询设计师向美容消费者提供咨询服务，进行容貌的检测、分析评估以及整形美容预方案的设计，其实他们是医美的翻译官，是美容就医者和美容医生之间重要的纽带和桥梁，不可缺少，其职业技能水平的高低直接影响医美服务的质量。
 
　　“长期以来，医美咨询设计师居然属于‘三无职业’，技术质量无标准、服务行为无规范、职业技能无等级，这是乱象之源，医美专业标准制定因此存在紧迫性和必要性。当下中国医美最大的问题就在于专业人才不专业，从解决人的问题入手，是解决一切问题的根源。我们已经启动了医美咨询设计师的资格培训，要持证上岗。”田亚华表示。
 
　　非法医美医疗机构、非专业从业人员，为医美这道美丽的风景线埋下了种种危机。中国消费者协会统计的数据显示，近10年来，平均每年因整形美容而毁容的投诉近2万起，其中很大一部分是由“三非手术”导致的。“她们其中的大多数是因为在管理不规范、技术不专业甚至无证经营的家庭作坊式美容院消费，才导致美容变毁容的。另外，也有不少求美者因为手术失败而导致毁容。”一位医美行业专家说。
 
　　中消协最新数据显示，2020年上半年受理的投诉中，医疗美容4556件，美容美发10270件。
 
　　“曾有专家调研，中国医美行业事故高发于黑医美机构，平均每年黑医美致残致死人数大约10万人，且多数消费者投诉、报案无门，维权难上加难。”上述专家表示。
 
　　产品到底有多假？
 
　　医美从业者之乱，只是行业乱象之一，与医美相关的产品之乱也不容忽视。
 
　　此前，第一财经曾刊发调查报道《1.38万元/针！一款可疑医美产品危险的“自我美容术”》，其中所谈到的“一款售价超万元、号称是‘瑞士原产’的‘械字号’奕唯品牌产品”，其实只是一款“械备号、国内灌装”的产品。这款产品的曝光仅仅是该领域的冰山一角。
 
　　“在水光针产品前六名的品牌中，只有一款是经过国家药监局注册审批的正规产品。现在医美用得最多的菲洛嘉水光针产品，也非国家药监局注册使用的注射产品。”上述医美行业专家表示。
 
　　在轻医美领域，由于受到“一白遮百丑”的美学观念影响，购买注射类项目平均花了11729.1元。轻医美消费热情并没有因为频频曝光的“假”水光针而有所收敛。皮肤美容项目是医美用户消费的“基础款”，近七成医美用户购买过。其中，最受医美用户欢迎的皮肤美容项目是美白亮肤。约七成用户累计花费1万~6万元在医疗美容上，迄今用户购买光电类项目平均花了17539.7元。
 
　　非法注射针剂充斥市场。据艾瑞调研，市面上流通的针剂正品率只有33.3%，近46.3%的用户曾经注射过非法针剂，如美白针、溶脂针、少女针等，此类针剂类型没有通过国家药监局（NMPA）认证。注射过肉毒素的医美用户中48.4%的用户注射的是非法品牌，国内通过NMPA认证品牌仅有美国保妥适（Botox）以及兰州衡力，韩国的“粉毒、白毒、绿毒”均为水货、假货，通过非法渠道走私入境。
 
　　“尽管国家严查医美行业的针剂造假和走私问题，但针剂产品的隐秘性强、易携带、流动性高，往往只能在事发后被举报，执法部门难以实施全面打击，使得非法注射屡禁不止。”上述医美专家表示。
 
　　除了轻医美的注射产品假货居多之外，更有水光针器械以及医美光电设备之假。
 
　　目前，医美光电设备市场被国外四大设备厂商垄断，市占率高达80%；由于医美光电设备属于医疗器械范畴，国家对设备流通严格管控，厂商与经销商只能售卖给合法的医美机构，为确保设备的合法合规，在机身上设有二维码可溯源设备的归属机构和正品情况。
 
　　艾瑞专家调研显示，由于正规光电设备价格高昂、垄断性强、管控严格，在非法医美场所流通的医疗美容设备90%以上是假货，可能存在不到10%的正品和水货通过多手租赁或走私进入市场，与正规医美机构情况截然相反。消费者贸然选择非法医美机构进行光电医美项目，轻则毫无效果损失钱财，重则可能造成永久性伤害。
 
　　“目前市场上存在的假设备主要是国外淘汰翻新的设备，以及国内非正规医疗器械企业模仿生产的设备，这给医美消费者带来很大的安全隐患。”一位医美设备供应企业人士表示。
 
　　据上述企业人士介绍，这种淘汰翻新以及没有经过严格评审过的仿制产品，无法保障注射的剂量，机器不稳定，甚至工作到一半就停止了注射，这都会对医美消费者带来伤害。当下用来注射的水光针九成是假的。
 
　　第一财经记者在电商平台看到，各种水光枪、水光针仪器在热销，有家用的和美容院专用的，不少产品宣传是国外进口，仪器价格从100多元到数万元不等，针头最低价格不到2元。且不说产品的合法性，就美容院操作水光针而言，就是违规操作。很显然，非法的产品大多通过非法的渠道，流向了非法的场所。
 
　　“网上售卖的水光针仪器大多数是国外的水货和国产未获批的假货，专门卖到美容院和工作室，这些美容院使用的玻尿酸、麻药等自然也是通过非法途径获得的。在2019年底之前，只有两款水光针是经过国家药监局注册，之后又有两家企业的产品注册上市。”上述企业人士表示。
联系我时，请说是在北京分类信息网看到的，谢谢！